Pour vous inscrire à la journée, nous vous remercions de bien vouloir renseigner le formulaire ci-dessous et de procéder au paiement de votre inscription selon les 3 modes proposés : Carte bancaire, Virement ou chèque.

Les informations complémentaires sont consultables en bas de cette page.

Inscription et paiement en ligne : billet et confirmation immédiatement délivrés

Inscription et paiement par virement ou chèque : votre billet et confirmation seront délivrés après reception des fonds

Je règle mon inscription par virement bancaire : confirmez votre réservation à la fin du formulaire ci-dessous ou dans le programme de la journée.

IBAN : FR76 3000 3033 7300 0500 2069 604

BIC/SWIFT : SOGEFRPP

Motif du virement : ETNC DREPANOCYTOSE + DATE CHOISIE + NOM ET PRENOM

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Je règle mon inscription par chèque bancaire à l'ordre de l'ASRD, adressée à :

Secrétariat du Service d'imagerie pédiatrique

Mme Magali Riche 

Hôpital Robert Debré

75019 PARIS

DANS LES DEUX CAS VOTRE INSCRIPTION SERA VALIDÉE PAR MAIL DÈS RECEPTION DU CHEQUE OU DU VIREMENT ET VOTRE BILLET VOUS SERA ALORS ENVOYÉ